专业知识与行业知识

上海市医疗保险事业管理中心上海市城镇居民大病保险金融服务和上海市卫生和计划生育委员会新农合商业大病保险金融服务两个项目，是政府购买公共服务、直接惠及本市人民群众的民心工程。是采购中心的重点项目。

一、本项目按照《上海市政府采购中心重点项目管理办法》的规定执行了以下程序：

1、召开了重点项目专题协调会，由市财政局、市人保局、市医疗保险事业管理中心、市卫计委、采购中心等参加，解决了在项目执行过程中需要明确的事项。

2、召开了项目采购方案专家论证会，对项目技术要素进行了论证及明确。

3、邀请采购中心特聘法律顾问，针对采购文件进行了咨询审查，对采购文件标准模版的条款的合法合规进行了专业审查，并出具了咨询审查意见。

4、重点项目完成后，参与了项目的后评估工作。

二、本项目在项目策划与招标文件设计中解决了以下问题：

1、项目性质：该项目是向商业保险机构购买金融服务，而非保险项目。

2、项目标的：上海市城镇居民大病保险金融服务的费用拨付为：市医保经办机构按居保大病保险实际赔付金额的5％，拨付商业保险机构经办费用；而新农合商业大病保险金融服务的费用拨付为：对中标人进行关键绩效指标考核，根据考核结果给付中标人服务费，服务费最高为440万元。所以两个项目的报价得分的设计完全不同。

3、中标人数量及中标份额问题。

4、合理制定投标人资格要求。去除了对供应商实行差别待遇的内容。

5、采购需求的完善，使之与采购项目的具体特点和实际需要相适应，去除了与评标无关的繁琐内容。

6、合理制定与细化评标方法及评标标准。如服务能力由具备完善的服务网络、处理医学专业问题能力、市场信誉（保险监管机关分类监管评级）等组成；综合实力包括了健康保险市场份额排名、集团或总公司偿付能力情况等等。

三、项目分析

1、集中采购机构的从业人员要具备专业知识并能熟练掌握，这里的专业知识指的是与政府采购有关的法律法规知识。在项目策划与招标文件设计中如果不能熟练掌握专业知识，很容易掉进陷阱，如合格投标人条件存在倾向性与歧视性、评标方法存在区域限制或行业限制、招标文件的设计与采购项目的具体特点和实际需要不相适应等等。

2、集中采购机构的从业人员还要具备相关的行业知识与政策。在本项目中涉及到金融保险、医学、社会保障等相关知识与政策。相关知识点的匮乏会影响到项目的设计，项目设计的南辕北辙更会影响到项目的执行效果。

3、专业知识与行业知识对一个集中采购机构从业人员来说是一座天平的两个砝码，不可偏废，因为砝码重量的不一致会导致天平重心的偏离。